Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.

Imię nazwisko (opiekuna) *

Adres e-mail (opiekuna) *

e-mail Adres Inne

Telefon (opiekuna) *

Imię i nazwisko (dziecka) *

PESEL *

Data urodzenia dziecka *

Kod: *

77-100

Miejscowość: *

Bytów

Adres *

Błotna 12/3

Wzrost

Wybrana wartość: 100

Waga

Wybrana wartość: 40

Numer obuwia

Wybrana wartość: 10

Turnus *

• Turnus I
• Turnus II
• Turnus III
• Zajęcia nad jeziorem (tylko półkolonie)

Dodatkowe opcje, zajęciabrak wyboruSnowboardKonieKajakiInne

Zgoda na wykorzystanie wizerunku dziecka oraz RODO *

• Wyrażam zgodę

Zatwierdzenie jest konieczne

Dieta. Inne uwagi

Prześlij

BYTOWSKI KLUB ŻEGLARSKI PKO BP  18 1020 4708 0000 7102 0285 1509 

w tytule nr turnusu  Imię i Nazwisko uczestnika

Zaliczka w wysokości 500zł