Imię i nazwisko opiekuna (wymagane)
Jan Kowalski

Adres email opiekuna (wymagane)
e-mail opiekuna

tel opiekuna (wymagane)
+48 790 999 000 111

imię nazwisko Dziecka (wymagane)
Jaś Kowalski

PESEL dziecka (wymagane)

Data urodzenia dziecka (wymagane)
31-08-2010

Kod miejscowość (wymagane)
77-100 Gdynia

Ulica nr domu, mieszkania (wymagane)
Błotna 13/6

Wzrost cm (wymagane)
160

Waga kg (wymagane)
48

Nr obuwia (wymagane)
22

Turnus (wymagane)
Turnus ITurnus IITurnus III Zaznacz turnus

Zgoda na wykorzystanie wizerunku dziecka oraz RODO

Dodatkowe opcje
---SnowboardKonieKajakiinne

Informacje dodatkowe: Uczulenia, dieta i inne

Δ